دکتر ذوالفقار تقوی، مدیرکل بیمه سلامت مازندران در حاشیه برپایی کارگروه رسانه و فضای مجازی قائد امت در گفتوگو با خبرنگار تسنیم در ساری اظهار کرد: میزان اعتبار برای سلامت و درمان در سال آینده 12 هزار و 700 میلیارد تومان پیش بینی و برآورد میشود.
وی با اشاره به تمدید بیمه بیماران تحت پوشش نهادهای حمایتی تا پایان خرداد سال آینده افزود: برای استان مازندران در سال آینده 12.7 هزار میلیارد تومان اعتبار بیمه سلامت برآورد شده است.
این مسئول تصریح کرد: این میزان اعتبار بیمه سلامت در سال جاری 7.5 همت بوده است که سعی می کنیم مدیریت بهینه هزینه را در اولویت قرار دهیم.
تقوی با بیان این که برای تهیه داروی بیماران در زمان جنگ تدابیر لازم اتخاذ شده است، گفت: تهیه دارو برای بیماران تسهیل شده است و مشکل خاصی در حوزه ی تامین دارو نداریم و از قبل تدابیر لازم اندیشیده شده است.
وی ادامه داد: همانطور که می دانید مردم عزیز ما همیشه در صحنه بودند و الان هم دارند کاری می کنند که دشمن دیگه جرات نکند به خاک عزیزمون لحظهای حتی کج نگاه نکند لذا بیمه سلامت استان مازندران نیز در این ایام جنگ یک سری کارهایی را انجام داده که از نظر خدمت رسانی به سلامت مردم استان مازندران و کشور انجام دهد تا هیچ آسیبی در روند سلامت وارد نشود خدا را شکر که همکاران خوب ما و بیمه سلامت استان از آنجا که ما میزبان حدود هفت و نیم میلیون مهمان کشوری هستیم و حدود ده و نیم میلیون نفر جمعیت را داریم خدمت رسانی میکنیم حتی در ایام تعطیلات که دولت یک هفته تعطیل عمومی هم اعلام کرده بود تمامی همکاران بیمه سلامت در تمامی شهرستان های استان حضور داشتند و حتی یک روز هم تعطیل نکردند و خدمات در مراکز درمانی و دارویی و بیمارستانها انجام شد.
وی گفت: چهار کمیته بحران را در اداره کل بیمه سلامت استان مازندران تشکیل جلسه دادیم و تصمیمات خوبی گرفته شد. تا جایی که هیچ بیماری در سطح استان نشود که کارش از لحاظ بیمه ای انجام نشود. در همین ایام جنگ حدود پانزده الی شانزده روزی که از جنگ میگذرد ما توانستیم طوری بیمارستان ها مراکز درمانی را مدیریت کنیم که حتی در زمینه مالی در این وضعیت بحرانی بتوانیم بودجه و اعتبار خوبی را از کشور دریافت بکنیم و به مراکز درمانی و بیمارستان های دانشگاهی و غیر دانشگاهی کمک کنیم.
تقوی اظهار کرد: توانستیم یکی دو ماه از بدهی های دانشگاه علوم پزشکی مازندران و بابل را پرداخت بکنیم و همچنین سهم پرداخت پزشکان خانواده شهری و روستایی در دستور کار قرار گرفت. در همین دوره ی جنگ، بدهی داشتیم را تقریباً سهم هشتاد درصدی را چه بیمه روستایی پزشکان خانواده روستایی، چه پزشکان خانواده شهری را توانستیم پرداخت کنیم و این نشان دهنده این است که مسئولین ما در سطح کشور، خصوصا مدیرعامل محترم بیمه سلامت کشور درحال حاضر که زیر بمب های آتشین آمریکا و اسرائیل قرار دارند همچنان مشغول خدمت هستند و این اعتبارات را گرفتند تا انگیزه ی بهتری برای انجام خدمات داشته باشیم.
وی با اشاره به تجمعات شبانه مردمی در خیابان ها تطریح کرد: عزیزان ما گذشته از این که خودشان در کف خیابا ن با مردم عزیز ما هم صدا هستند موکبی به یاد امام شهیدمان، آیت الله خامنه ای را برپا کردیم که پذیرایی خوبی را همکاران بیمه سلامت استان مازندران داشتند و بیش از دو هزار نفر را پذیرایی کردند و این نشان دهنده این است که بچه های بیمه ی سلامت هم همچون مردم خوب کشور ما هستند و خودشان را جدای از مردم نمیبینند.
تقوی با اشاره به نشاندار کردن بیماران صعب العلاج گفت: بیماران صعب العلاج باید شناسایی و نشاندار شوند و از خدمات بیمه ایی بیمه سلامت بهره مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان مازندران افزود: 130 گروه بیماری خاص وجود دارد که در عرض یکسال 81 هزار نفر توانستند با ارائه ی اسناد پزشکی نشاندار شوند و برای 69 گروه بیماری های خاص بسته حمایتی تعریف شده است که بیمار با نشاندار کردن خود می تواند خدمات بیمه سلامت را در کلینیک ها، درمانگاهها، داروخانه ها و مطب پزشکانی که با ما طرف قرارداد هستند بهره مند شوند.
وی بیان کرد: سهم بیماران خاص استان مازندران از لحاظ اعتباری 12 همت بود و این در حالی است که هزینه بیماران خاص 480 میلیارد تومان می باشد و اگر هم این هزینه از این مقدار فراتر هم رود دولت مکلف است که پرداخت کند این درحالی ست که ما در سال های قبل سقف 4درصدی را پرداخت کنیم ولی در حال حاضر با توجه اختصاص اعتبارات کافی و با توجه به جمعیت بالای 3ونیم میلیون نفر و 7ونیم میلیون نفر مسافر باز هم میتوانیم سهم بیماران را پرداخت نماییم و مشکلی از این بابت نداریم.
تقوی با اشاره به تمدید پروانه و اعتبار پرونده های بیماران گفت: تمامی پروندهها و اعتبار بیمه ای بیماران به صورت خودکار تا پایان فروردین 1405 و افرادی که تحت پوشش سازمان بهزیستی و کمیته امداد نیز هستند تا پایان خرداد 1405 تمدید می شود و نیاز نیست که بیماران برای تمدید پرونده به مراکز بیمه سلامت مراجعه کنند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران تصریح کرد: البته 61 گروه بیماران هستند که هیچگونه بسته حمایتی به آن ها تعلق نمیگیرد این افراد می توانند با ارائه ی مدارک و اسناد پزشکی تا سقف 85میلیون تومان تسهیلات دریافت کنند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران از ارائه خدمات درمان ناباروری در هفت مرکز طرف قرارداد استان خبر داد و افزود: تاکنون دو هزار 788 نفر از زوجین نابارور استان در سامانه های الکترونیکی بیمه سلامت نشان دار شدند.
تقوی افزود: در راستای تحقق اهداف قانون جوانی جمعیت، بیمه سلامت بخشی عمده از هزینههای خدمات ناباروری شامل درمان دارویی، جراحی و روشهای کمکباروری را برای بیمهشدگان زن و شوهر نابارور در چارچوب دستورالعملهای مصوب، تقبل میکند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه پوشش بیمهای درمان ناباروری یکی از گامهای مهم در حمایت از خانوادههاست، خاطرنشان کرد: زوجین نابارور واجد شرایط، لازم است نسبت به نشان دار شدن و ثبت و تکمیل پرونده بیمهای خود اقدام کنند تا بتوانند از تسهیلات و حمایتهای بیمهای در این زمینه بهرهمند شوند.
تقوی همچنین با اشاره به اهمیت این خدمت افزود: در حال حاضر هفت مرکز درمان ناباروری در استان مازندران شامل مراکز تخصصی در شهرهای ساری، بابل، بهشهر و نوشهر با بیمه سلامت طرف قرارداد هستند و امکان دریافت خدمات درمان ناباروری برای بیمهشدگان در این مراکز فراهم شده است.
وی ادامه داد: بیمه سلامت در چارچوب قانون جوانی جمعیت، با همکاری دانشگاههای علوم پزشکی و مراکز درمانی استان، تلاش دارد با تسهیل دسترسی زوجین نابارور به خدمات درمانی، دغدغه های آنان را کاهش دهد تا خانوادهها با آرامش بیشتری مسیر درمان را طی کنند.
انتهای پیام/