به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، حسین رنجبران امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه در ستاد مرکزی آتیه سازان حافظ اظهار کرد: در حال حاضر 700 نمایندگی و 40 شعبه و حدود 5000 نفر نیروی انسانی داریم و شرکت آتیه سازان حافظ گستردهترین شبکه بیمهای در امر درمان را دارد. اکنون کل جامعه هدف تحت پوشش بیمه آتیه سازان حدود 7 میلیون نفر هستند.
وجود 240 هزار بیمار خاص و صعبالعلاج در کشور
وی با بیان اینکه بالغ بر 240 هزار نفر بیمار خاص و صعب العلاج در کشور داریم که علاوه بر بیمه های پایه ما نیز خدمات آنها را پوشش میدهیم، افزود: بسیاری از خدمات این بیماران بدون سقف هستند، چراکه هزینههای درمان بیش از 90 درصد افزایش قیمت در حوزههای مختلف داشتهاند.
ارائه خدمات غیرحضوری به بازنشستگان و بیمهشدگان
مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ گفت: سعی ما بر این است که کمتر بیماران را به سمت خدمات حضوری سوق دهیم و خدمات را به صورت برخط ارائه کنیم. در این راستا ما در سال 1403، تعداد 137 هزار مورد و در سال 1404 تعداد 203 هزار خدمت موبایلی به بیمهشدگان ارائه کردیم.
رنجبران ادامه داد: هزینهای که پیش از این در بیمهها بابت تولید دفترچه صرف میشد رقم بسیار بالایی بود و به همین دلیل راهاندازی خدمات برخط و الکترونیک تاثیر زیادی بر کاهش هزینه بیمه و بیمهشدگان داشته است، یکی از کارهای ما راهاندازی سامانه و مرکز ارتباط با مشتریان است که بازنشستگان و بیمهشدگان میتوانند با شماره 75013 -021 تماس بگیرند تا سوالات خود را از همکاران ما بپرسند.
رشد مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان
مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ با اشاره به رشد مراکز طرف قرارداد بیمه آتیهسازان گفت: در سال 1404 با 412 بیمهگزار قرارداد داشتیم که اکثراً دولتی هستند. در سال 1403، تعداد 9238 مرکز و موسسه طرف قرارداد داشتیم که این تعداد در سال 1404 به 11 هزار و 213 مورد رسید. همچنین 300 هزار نفر در 31 استان در حوزه بیمه اکمل با آتیهسازان قرارداد دارند و پرداختیهای ما در این زمینه به روز است. در عین حال 96 درصد ماموریتهای ما در پذیرش و 52 درصد در حوزه اسناد برونسپاری شده است.
طلب 20 هزار میلیاردی از تامین اجتماعی
وی همچنین با اشاره به مطالبات این شرکت از بیمه تامین اجتماعی تصریح کرد: ما از تامین اجتماعی 20 هزار میلیارد تومان، طلب داریم اما با این وجود به لطف خدا دچار ورشکستگی نشدهایم و حتی بدهی سنوات گذشته خود را نیز با مراکز طرف قرارداد تسویه کردهایم و سعی کردهایم پرداختی به مراکز طرف قرارداد را تسریع کنیم به همیندلیل تعداد مراکز طرف قرارداد در سال گذشته 21 درصد رشد داشته است.
رنجبران با بیان اینکه به دنبال انعقاد قرارداد با مراکزی هستیم که خدمات باکیفیتتری ارائه میکنند، بیان کرد: یکی از موضوعات موردتوجه ما تنوع بستههاست تا افراد بتوانند بر اساس وضعیت درآمدی خود نوع بسته و پوشش درمان خود را انتخاب کنند. اکنون مبلغ بسته اول 720 هزار تومان است که نسبت به سال قبل خدمات آن افزایش یافته است.
او در پاسخ به سوال خبرنگار تسنیم مبنی بر افزایش عمق پوشش بیمهای باتوجه به افزایش هزینههای درمان نیز گفت: ما خدمات خود را بر اساس قراردادها ارائه میکنیم و در برخی خدمات سقف وجود دارد و به همین دلیل ممکن است سقفی برای پوشش خدمات وجود داشته باشد، با این وجود سالانه در این زمینه افزایش نرخ تورم نیز لحاظ میشود. بسیاری از مولفهها در دست اختیار ما نیست و به همین دلیل ما تخمینی از افزایش تعرفهها داریم اما ممکن است آنچه پوشش داده میشود با افزایشی که ابتدای سال اعمال میشود فاصلهای نیز داشته باشد با این حال ما مابه التفاوت هرچه مصوبه هیئت وزیران درخصوص تعرفه ها باشد را تا سقف تعهد خود پرداخت میکنیم، برای مثال در سال گذشته 13 درصد افزایش خدمات بیمهشدگان را در مراکز طرف قرارداد داشتیم.
او همچنین به خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان و بیمهشدگان در ایام جنگ اشاره و بیان کرد: در جنگ رمضان 2 میلیون و 871 هزار مورد خدمت داشتیم و این تعداد پرونده را مورد رسیدگی قرار دادیم. با اینکه به نزدیکی برخی مراکز حمله شد و در 4 استان مجبور به جابجایی شعب شدیم اما خدمات خود را متوقف نکردیم.
انتهای پیام/